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减压病的处理与预防

2004-09-14 05:19     

  喜欢潜水的朋友多多少少都听说过“减压病”这种病症,那么,减压病到底是怎么回事,症状怎样,如何来处理和预防呢?

  减压病,英文称为 Decompression Sickness (DCS),其发生原因为:潜水深度超过 10 米或于加压达2个绝对大气压的室内工作超过 50 分钟,于潜水完毕或高压室内工作后,因减压不当造成残留在关节或身体组织中的惰性气体(如氮气N2或氦气He),无法随血液循环送出体外而形成气泡,造成身体的不适应或急性障碍,称为减压病或沉箱症(Caisson Disease)。减压病依症状可分成减压病一型与减压病二型,与慢性型减压病等三种类型。

 减压病一型 减压病一型主要是因为惰性气体形成气泡后堵塞于皮下组织、关节或肌肉之间造成关节剧烈疼痛,影响行为能力,其主要症状有:皮肤发痒、刺痛、红疹、关节肌肉疼痛。

 减压病二型 减压病二型主要是因为气体气泡充塞于人体的呼吸系统、循环系统或神经系统造成身体机能的严重障碍引发休克与死亡,其主要症状有:头昏、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、晕眩、言语障碍、视觉模糊、四肢麻木、协调困难、胸闷胸痛、失明、休克、死亡。

 慢性型减压病 指的是长期暴露于异常气压下的工作人员,因减压不当,导致中枢神经或身体组织产生慢性伤害;其主要症状有:注意力不集中,视力减退,记忆力丧失,行动迟缓,行为异常。另外还有异压性骨坏死(Dysbaric osteo-necrosis),是一种非外伤及非感染性的缺血性骨坏死,通常发生在职业潜水员或高压仓作业人员四肢的长骨头,尤其是股骨及肱骨。

  不管是因潜水或高压室内作业工作而产生减压病,都应该尽快地将病患送往医疗中心高压舱做减压病治疗。减压病的送医过程也是需要注意以下几个环节:

 1. 送医过程中最好让患者躺下,解开束缚(如潜服等),脚垫高约20-30厘米,以避免因气泡堵塞血管或脑部神经系统而发生危险。

 2. 不要让患病者自己开车,以免因肌肉关节突发性病痛,发生危险。
 
 3. 保持在常压下送医,切忌坐飞机高空运送,以免因气压变化过剧使患病者无法承受造成病情恶化。
 
 4. 利用救护车上的氧气设备为病患减轻疼痛,缓解压力。

    减压病其实并不是一定会发生的疾病,也不是潜水专业人员特有的疾病,如何在每次的工作之前做好预先的预防工作与计划是很重要的,除了事前的准备工作外,该有的认知与该做的减压程序也必须一而再的确认,以确保安全。

 1. 加强潜水员或异常气压工程的正确观念与正规训练。

 2. 实施正确与确实的减压操作步骤。

 3. 潜水专业装备与施工器具的保养与重视。

 4. 定期健康检查与重视个人疾病问题。

  其实减压病并不可怕,只要每个在异常气压下工作的劳工或休闲潜水运动员,能在自己的领域里多了解一点减压病的各种成因与症状,那减压病所造成的意外灾害与后遗症应能减少到最小,也希望因无知而造成的悲剧能不再发生。